AIDE ET SOUTIEN AUX PROFESSIONNELS dans le cadre d'une prise en charge
Condition : l'adhésion au Réseau par la signature de la Convention Constitutive et de la Charte du Réseau. L'adhésion à l'association n'est pas obligatoire pour l'accompagnement d'un patient par le réseau.
Accés à une expertise en soins palliatifs
- évaluation globale de la situation en coopération avec les soignants de l'équipe de proximité (médecin traitant, infirmiers....)
- conseils thérapeutiques et diffusion de protocoles validés
- visites sur le lieu de vie du patient en présence de soignants habituels le cas échéant : élaboration du projet de vie (personne de confiance, directives anticipées)
- réunion de concertation entre équipe de proximité et membres de la coordination du réseau : confirmation / adaptation du projet thérapeutique
- anticipation de symptômes terminaux (prescriptions anticipées personnalisées)
- aide à la réflexion éthique
- proposition de soutien de deuil
Facilitation de la continuité des soins
- signalement aux services d'urgences SAMU-CENTRE 15 et SOS MEDECINS
Mise en lien des personnes et structures sanitaires et sociales
- améliorer la circulation de l'information entre professionnels, entre la ville et l'hôpital
- faciliter l'accés, le maintien et la coordinaton des aides sociales possibles
- offrir des ressources supplémentaires en professionnels de santé (psychologue, ergothérapeute, diététiciens ...)
- orienter vers des institutions et services adaptés lorsque le maintien à domicile n'est plus possible
- éviter, lors d'une hospitalisation, lorsque cela est possible, le passage par les urgences
Soutien des soignants
- réunion de concertation pluridisciplinaire
- formation / action au lit du patient
- relecture de cas
- soutien psychologique ponctuel : individuel ou groupe de parole
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